Gesetzliche Krankenversicherung – Grundwissen Lehrer
Jeder volljährige Mensch in Deutschland ist erst einmal verpflichtet, sich im Rahmen einer Krankenversicherung gegen die Kosten für medizinische Behandlungen zu versichern. In den meisten Fällen bezieht sich die Verpflichtung auf eine Versicherung in einer gesetzlichen Krankenversicherung. Ausgenommen davon sind alle Personen, die keiner sozialversicherungspflichtigen Beschäftigung nachgehen und auch sonst kein sozialversicherungspflichtiges Einkommen haben. Das sind:
- Selbstständige
- Beamte
- Studenten
Diese Personengruppen sind nicht auf die gesetzliche Krankenversicherung beschränkt, sondern können frei wählen, ob sie eine private oder eine gesetzliche Krankenversicherung abschließen möchten. Als Lehrer im Angestelltenverhältnis sind Sie sozialversicherungspflichtig beschäftigt und damit erst einmal verpflichtet, sich in einer gesetzlichen Krankenversicherung zu versichern. Im Gegensatz zur privaten Krankenversicherung ist die gesetzliche Krankenversicherung für Lehrer auf einen vom Gesetzgeber vorgegebenen Leistungskatalog festgelegt, von dem nur die wenigsten Versicherungen überhaupt nach oben hin abweichen. Neben den Leistungen sind hier auch die Beiträge grundsätzlich pauschal berechnet.
Die gesetzliche Krankenversicherung – ein fester Leistungskatalog zu kalkulierbaren Konditionen
Als sozialversicherungspflichtig Beschäftigter in einer gesetzlichen Pflichtversicherung tragen Sie monatlich einen festgeschriebenen Versicherungsbeitrag in Höhe von 15,5 % Ihres Bruttogehalts. Dabei spielt es gar keine Rolle, wie oft Sie Ihre Krankenversicherung wirklich nutzen – die Beiträge werden grundsätzlich an Ihrem Einkommen bemessen. Geringverdiener haben dadurch den Vorteil, nur einen vergleichsweise geringen Beitrag zu zahlen. Besserverdiener zahlen entsprechend höhere Beiträge. Das ist von der Art der Bemessung her nicht fair – aber solidarisch.
Das bringt einen Vor- und einen gewaltigen Nachteil. Der Vorteil ist natürlich, dass die Kosten für Sie immer kalkulierbar sind. Da darüber hinaus die Beiträge von Ihrem Arbeitgeber direkt aus Ihrem Bruttolohn abgeführt werden, bekommen Sie das Geld gar nicht erst in die Hand. Der pauschalierte Beitrag wurde so festgelegt, um eine Verteilung der Lasten auf alle Schultern zu gewährleisten. So soll in diesem Fall derjenige, der ein höheres Einkommen hat, die Kosten für denjenigen der ein sehr niedriges Einkommen hat, mittragen.
Der Nachteil dabei liegt auf der Hand: Vor allem die Versicherten, die zu den besser Verdienenden zählen und die eine Menge Geld für die Krankenversicherung ausgeben, sind zunehmend unzufrieden mit den Leistungen, die ihnen von Seiten der GKV geboten werden. Aus gutem Grund – hätten Sie bei deutlich niedrigeren Beiträgen doch in einer PKV deutlich bessere Leistungen. Insofern funktioniert der Solidaritätsgedanke hier leider nur in die eine Richtung. Das hat zur Folge, dass viele gesetzlich Versicherte mit einem höheren Einkommen in den letzten Jahren dazu übergegangen sind, die teilweise auf das Nötigste begrenzte Leistungen der GKV durch private Zusatzversicherungen zu erweitern. Auch das verursacht natürlich weitere Kosten, sodass dieser Personenkreis, der ohnehin schon den Bärenanteil der Kosten des Krankenversicherungssystems in der GKV trägt, hier noch einmal zusätzlich belastet wird. Eine gute Versorgung im Krankheitsfall ist vielen dieses Geld allerdings wert.
Gern stehen Ihnen unsere Experten der DBV Deutsche Beamtenversicherung Tänzer & Tänzer oHG in Cottbus bei allen Fragen rund um das Thema gesetzliche Krankenversicherung für Lehrer und zu möglichen Zusatzversicherungen beratend zur Seite. Auf Wunsch helfen wir Ihnen auch, die passende gesetzliche Krankenversicherung für Ihre Bedürfnisse zu finden und die am besten hierzu passenden privaten Zusatzversicherungen herauszufiltern.
Gibt es eine Möglichkeit, die gesetzliche Krankenversicherung für Lehrer zu verlassen?
Grundsätzlich besteht, wie erwähnt, für sozialversicherungspflichtig Beschäftigte erst einmal die Pflicht, in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert zu sein. Doch davon gibt es eine Ausnahme. Wenn Sie ein Jahreseinkommen erzielen, dass oberhalb der Jahresbeitragsentgeltgrenze liegt, haben Sie das Recht selbst zu entscheiden, ob Sie sich freiwillig weiter in der GKV versichern möchten oder ob Sie die Vorteile einer privaten Krankenversicherung nutzen wollen. Die entsprechende Einkommensgrenze lag im Jahr 2017 bei Brutto 57.600 Euro. Nur wer diese Einkommensgrenze überschreitet, hatte im Jahr 2017 als tariflich beschäftigter Lehrer die Möglichkeit, die gesetzliche Krankenversicherung zu verlassen. Die entsprechende Einkommensgrenze steigt mit jedem Jahr etwas weiter an – passend zu den jährlichen Lohnsteigerungen. Die Vorteile eines solchen Wechsels liegen auf der Hand. Bessere Leistungen zu einem fairen und vor allem nachvollziehbaren Preis. Der Nachteil dabei ist der, dass jemand, der die gesetzliche Krankenversicherung einmal verlassen hat, in dieser in der Regel nicht mehr aufgenommen wird.
Hat die gesetzliche Krankenversicherung für Lehrer überhaupt irgendwelche Vorteile?
Es gibt zwei Vorteile, die vor allem für bestimmte Personengruppen ganz besonders ins Gewicht fallen. Ein wichtiger Punkt ist dabei sicherlich, dass Sie als Berufseinsteiger in den Genuss der vergleichsweise niedrigen Beiträge kommen. Dazu kommt, dass Sie, wenn Sie eine Familie gründen, hier die Sicherheit haben, dass Ihre Kinder und ggf. auch Ihr Partner, wenn dieser kein eigenes Einkommen erzielt oder das Einkommen unterhalb der Minijobgrenze liegt, im Rahmen einer Familienversicherung mitversichert sind.
Das Konstrukt der Familienversicherung ist dabei im Prinzip der größte Pluspunkt – und dabei nahezu unbezahlbar. Haben Sie beispielsweise drei Kinder haben und Ihr Ehepartner übt lediglich einen Minijob aus, sind alle vier über Sie als Hauptversicherungsnehmer im Rahmen einer Familienversicherung krankenversichert – natürlich, ohne dass dafür weitere Kosten für Sie entstehen würden. Als privat Versicherter müssten Sie für jedes Familienmitglied eine eigene Krankenversicherung abschließen. Insofern ist die Beitragsgestaltung, die für alleinstehende Besserverdiener oder für Paare, von denen beide voll berufstätig sind, eher ein klarer Minuspunkt ist, gerade für Familien mit Kindern ein echter Pluspunkt.
Fazit: Wie können Sie das Beste aus Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung für Lehrer machen?
Mit dem Erreichen entsprechender Erfahrungsstufen in Ihrer Entgeltgruppe, kommen die meisten Lehrer, die als tariflich Beschäftigte eingestellt wurden, irgendwann in den Einkommensbereich, der Sie berechtigt zu entscheiden, ob Sie gesetzlich krankenversichert bleiben möchten oder ob Sie lieber in eine private Krankenversicherung wechseln wollen. Bis dahin können Sie bei Bedarf den großen Vorteil einer Familienversicherung nutzen. Außerdem haben Sie die Möglichkeit, den teilweise doch eher rudimentären Schutz der gesetzlichen Krankenversicherung über private Zusatzversicherungen, sowohl für ambulante Behandlungen als auch für stationäre Krankenhausaufenthalte, aufzubessern.
Unsere Experten der DBV Deutsche Beamtenversicherung Tänzer & Tänzer oHG in Cottbus beraten Sie gern umfassend zu dem Thema gesetzliche Krankenversicherung für Lehrer. Dabei suchen wir auch gemeinsam mit Ihnen passende gesetzliche Versicherungen heraus und helfen Ihnen dabei, die Zusatzversicherungen zu finden, die Sie benötigen, um sich wirklich rundum gut abgesichert zu fühlen. Wenn Sie die entsprechende Entgeltgrenze überschreiten, stehen wir Ihnen gern auch beratend und mit entsprechenden Angeboten zur Seite, wenn Sie die gesetzliche Krankenversicherung für Lehrer verlassen und sich lieber privat versichern möchten.
FAQ gesetzliche Krankenversicherung – Grundwissen für Lehrer
Wer berät mich am besten zum Thema gesetzliche Krankenversicherung für Lehrer?
Als Lehrer haben Sie viele Möglichkeiten, sich in Sachen Versicherungen beraten zu lassen. Natürlich sind da die verschiedenen Versicherungsvertreter unterschiedlicher großer Versicherer zu nennen. Diese werden Ihnen allerdings in erster Linie die eigenen Produkte empfehlen wollen – eine wirklich unabhängige Beratung können Sie dort nicht erwarten. Als Alternative empfehlen sich freie Versicherungsberater, die in der Regel einen umfassenden Versicherungsvergleich mit Ihnen vornehmen und Ihnen am Ende die Versicherung empfehlen, die in diesem Vergleich am besten abgeschnitten hat. Aber Vorsicht – für viele dieser freien Versicherungsvertreter ist „am billigsten“ auch gleich „am besten“. Wenn Sie sich an einen freien Versicherungsberater wenden möchten, sollten Sie vorher schon eine ziemlich konkrete Vorstellung davon haben, was Sie möchten, sodass im Endeffekt wirklich nur noch die Frage ist, wo Sie das Gesuchte am günstigsten bekommen können.
Dann haben Sie ja auch noch uns. Als ausgewiesener Partner für den öffentlichen Dienst hat die DBV mehr als 120 Jahre Erfahrung auf diesem Gebiet vorzuweisen. Unsere Experten der DBV Deutsche Beamtenversicherung Tänzer & Tänzer oHG in Cottbus stehen Ihnen gern beratend zur Seite, wenn es um die Klärung Ihrer Fragen, rund um die gesetzliche Krankenversicherung und zu allen Möglichkeiten, die sich Ihnen in Sachen freiwillige Zusatzversicherung bieten geht.
Worauf gilt es bei einer Versicherung für Lehrer zu achten?
Wenn Sie sozialversicherungspflichtig beschäftigt sind, haben Sie erst einmal nur die Möglichkeit, sich in einer gesetzlichen Krankenversicherung anzumelden. Die gesetzliche Krankenversicherung für Lehrer unterscheidet sich nicht von der für andere Berufsgruppen. Zu beachten ist dabei allerdings, dass es bei vielen gesetzlichen Krankenversicherungen den einen oder anderen Teilbereich gibt, in dem diese mehr bietet, als der gesetzliche Pflichtkatalog hergibt. Manche Versicherungen bieten beispielsweise zusätzliche Leistungen für Kinder bis zu einem gewissen Alter an. Andere kommen mit einem interessanten Bonusprogramm für Sport und einen gesunden Lebensstil daher. Vergleichen Sie mehrere Versicherungen, bevor Sie sich für eine entscheiden. Unsere Mitarbeiter der DBV Deutsche Beamtenversicherung Tänzer & Tänzer oHG in Cottbus helfen Ihnen gern dabei.
Ganz anders sieht die Sache allerdings aus, wenn Sie auf der Suche nach der passenden privaten Zusatzversicherung sind. Beispielsweise wenn es um die Themen Zahnersatz und Sehhilfen geht. Oder für verbesserte Leistungen im Falle eines Krankenhausaufenthaltes. Dann gilt es natürlich genau die einzelnen Leistungen und die entsprechend anfallenden Beiträge zu vergleichen. Fallen Selbstbehalte an? Gibt es Ausschlussgründe, die Sie auf keinen Fall übersehen sollte? Natürlich beraten wir Sie auch gern in diesem Bereich.
Kann ich als Lehrer die Krankenversicherung jederzeit wechseln?
Die gesetzliche Krankenversicherung können Sie nur wechseln, wenn Sie vorher schon für eine festgelegte Zeit Mitglied bei dieser Krankenkasse waren. Interessant ist, dass Sie bei vielen Kassen die Erfahrung machen werden, dass Sie als Mitglied, wenn Sie mitteilen, dass Sie die Kasse verlassen möchten, noch einmal das eine oder andere besondere Angebot bekommen. Das kann ein besonderes Prämienangebot sein oder eine zusätzliche Leistung, die nicht jedem Versicherten offensteht. So versuchen inzwischen auch einige gesetzlichen Krankenversicherungen ihre Kunden zu halten. Wenn das Angebot für Sie überzeugend ist, sollten Sie es annehmen. Ein Wechsel ist zu einem späteren Zeitpunkt immer noch möglich.
Wenn Sie von der gesetzlichen Krankenversicherung für Lehrer in die private Krankenversicherung wechseln möchten, dann gelten dafür ganz bestimmte Voraussetzungen. Ein solcher Wechsel ist für sozialversicherungspflichtig Beschäftigte nur dann möglich, wenn Sie ein Jahreseinkommen erzielen, das oberhalb der Einkommensgrenze für sozialversicherungspflichtig Beschäftigte liegt. Bei einem Einkommen jenseits dieser Grenze sind Sie berechtigt, sich frei zu entscheiden, ob Sie eine gesetzliche oder eine private Krankenversicherung bevorzugen. Dabei gilt es abzuwägen, dass Sie als privat Versicherter natürlich in den Genuss besserer Leistungen kommen – eine Rückkehr in die gesetzliche Krankenversicherung in der Regel aber ausgeschlossen ist.
Was kostet die gesetzliche Krankenversicherung für Lehrer?
Der aktuelle Beitragssatz für die GKV liegt bei 15,5 % von Ihrem Bruttogehalt. Dazu kommt, dass die Versicherer berechtigt sind, in Phasen hoher Kosten, auch Zusatzbeiträge zu erheben. Eine Möglichkeit, von der tatsächlich auch einige Versicherer Gebrauch machen. Letztlich bestimmen sich aber die genauen Kosten Ihrer GKV nach Ihrem Einkommen.
Entscheiden Sie sich als Beamter, freiwillig in der gesetzlichen Krankenversicherung zu bleiben, tragen Sie den Höchstsatz für gesetzlich Krankenversicherte. Diesen müssen Sie dabei allerdings ohne finanzielle Zuschüsse durch Ihren Dienstherrn tragen. Ihre Beihilfeansprüche entfallen dadurch ebenfalls – abgesehen von ärztlichen Leistungen, die von der gesetzlichen Krankenkasse nicht übernommen werden. Insofern kann eine solche Konstellation finanziell betrachtet kaum von Vorteil sein.
Sind Lehrer automatisch krankenversichert?
In Deutschland herrscht Sozialversicherungspflicht. Zu den Pflichtversicherungen zählt dabei auch die Krankenversicherung. Als tariflich beschäftigter Lehrer sind Sie automatisch erst einmal in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert – Ihr Dienstherr muss Sie entsprechend auffordern eine Krankenkasse zu benennen, bei der er Sie melden kann. Die Beiträge werden dann von Ihrem Einkommen entrichtet. Sind Sie verbeamtet, dann besteht bei Ihnen ein Anspruch auf die Beihilfe von Seiten Ihres Dienstherrn. Zusätzlich haben Sie die Möglichkeit, sich mit einer beihilfekonformen privaten Krankenversicherung, gegen die von der Beihilfe nicht abgedeckten Kosten abzusichern. Festhalten kann man also, dass Sie als Lehrer, so wie jeder andere Berufstätige auch, im Prinzip auf jeden Fall krankenversichert sind. Automatisch sind Sie es insofern nicht, als das Sie die Anmeldung zu einer Krankenversicherung eigenständig vornehmen müssen, damit diese Sie als Mitglied führt.
Wie finde ich die kostengünstigste Krankenversicherung für Lehrer?
Die Frage nach der besten gesetzlichen Krankenversicherung kann nicht für eine ganze Personengruppe beantwortet werden, sondern immer nur für eine einzelne Person oder eine Familie. Die Suche nach der billigsten gesetzlichen Krankenversicherung für Lehrer scheidet aus, da Sie in jedem Fall mindestens 15,5 % Ihres Bruttoeinkommens an Beiträgen für die Krankenversicherung entrichten müssen. Bleibt die Frage, welche gesetzliche Krankenversicherung solche zusätzlichen Leistungen anbietet, die für Sie wirklich interessant sind. Hier heißt es dann entsprechende Angebote vergleichen. Sie haben keine Lust, sich durch umfangreiche Versicherungsbedingungen und Leistungskataloge zu wühlen?
Das ist nur allzu verständlich. Gern stehen unsere Experten der DBV Deutsche Beamtenversicherung Tänzer & Tänzer oHG in Cottbus Ihnen helfend zur Seite, wenn es darum geht, die passende gesetzliche Krankenversicherung zu finden. Wenn Sie dann auch noch eine freiwillige Zusatzversicherung suchen, die perfekt zu Ihren Bedürfnissen passt, helfen wir Ihnen natürlich auch dabei gern weiter.
Was muss ich als gesetzlich krankenversicherter Lehrer im Krankheitsfall tun?
Im ersten Schritt gehen Sie wie jeder andere Arbeitnehmer auch, zum Arzt Ihres Vertrauens uns lassen sich entsprechend behandeln. Erst einmal gehen Sie wie jeder andere Arbeitnehmer auch zum Arzt und lassen sich entsprechend behandeln. Dann kurieren Sie sich aus und lassen den Dingen ihren Lauf – denn als gesetzlich Versicherter haben Sie mit der Abwicklung der Arztrechnungen nichts weiter zu tun.
Tänzer & Tänzer oHG
Nordparkstraße 30
03044 Cottbus
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