DBV Deutsche Beamtenversicherung Claus Decker oHG in Köln Beihilfekonforme
Krankenversicherung Köln

Eine beihilfekonforme Krankenversicherung ist ein speziell auf die Beihilfe abgestimmter Tarif einer privaten Krankenversicherung. Der Dienstherr von Beamten erfüllt seine Pflicht zur Krankenfürsorge, indem er Beamten, deren Dienst mit besonderen Risiken und Gefahren verbunden ist freie Heilfürsorge und Soldaten kostenlose truppenärztliche Versorgung gewährt. Alle anderen Beamten haben Anspruch auf Beihilfe. 

Mit der Beihilfe werden im Gegensatz zur freien Heilfürsorge die Kosten bei Krankheit, Pflege, Geburt, Tod und für Maßnahmen der Gesundheitsvorsorge sowie für Schutzimpfungen nur zu 50 bis 80 Prozent übernommen. Die nicht von der Beihilfe abgedeckten Kosten müssen für einen 100prozentigen Versicherungsschutz mit einer beihilfekonformen Krankenversicherung abgesichert werden. Diese spezielle Form der Krankenversicherung wird nur von privaten Versicherern angeboten. 

Die private, beihilfekonforme Krankenversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Claus Decker in Köln ist Vision B. Vision B setzt sich aus einzelnen Leistungspaketen zusammen, die individuell auf die Beihilfe des Dienstherren abgestimmt werden können und  erfüllt alle Vorgaben der allgemeinen Krankenversicherungspflicht. Beamtenanwärter profitieren bis zu einem bestimmten Alter von speziellen Ausbildungskonditionen.

Der Beitrag zur privaten, beihilfekonformen Krankenversicherung wird aus den individuellen Faktoren Gesundheitszustand und Alter bei Versicherungsabschluss sowie der versicherten Leistungen und dem Beihilfebemessungssatz ermittelt. Die beihilfekonforme Krankenversicherung ist eine Restkostenversicherung, daher sind die Beiträge, je nachdem wie hoch der Anteil der noch zu versichernden Leistungen ist, besonders günstig. Mit der Vereinbarung von Selbstbehalten können die Beiträge noch zusätzlich reduziert werden.

Mit der Beihilfe werden Beamten der Feuerwehr die tatsächlich entstandenen Kosten bei Krankheit, Pflege, Geburt und Tod sowie für Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen zu einem bestimmten Prozentsatz, dem Beihilfebemessungssatz, erstattet. Beihilfefähig sind Aufwendungen, die notwendig und der Höhe nach angemessen sind und die nicht ausdrücklich als beihilfefähig ausgeschlossen sind. 

Die Beihilfebemessungssätze werden in den Beihilfevorschriften von Bund und Ländern geregelt. Jedes Bundesland kann seine eigenen Beihilfeverordnungen erlassen, die meisten Bundesländer, wie auch Nordrhein-Westfalen, schließen sich den Verordnungen und Beihilfebemessungssätzen des Bundes an:

• 50 % für Beihilfeberechtigte ohne oder mit einem Kind
• 70 % für Beamte mit zwei und mehr Kindern
• 70 % für berücksichtigungsfähige Ehegatten
• 70 % für Beamte im Ruhestand
• 80 % für berücksichtigungsfähige Kinder und Waisen

Der Dienstherr erstattet Beamten der Feuerwehr ab der Pensionierung 70 % ihrer Aufwendungen im Krankheits- und Pflegefall, bei Tod sowie für Maßnahmen der Gesundheitsvorsorge. Aus einem Teil der monatlichen Beiträge zur privaten Krankenversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Claus Decker in Köln werden im Versicherungsverlauf Altersrückstellungen gebildet (mit Ausnahme der Anwärtertarife). Steigen die Kosten für die medizinische Versorgung im Alter, können die Rückstellungen bei Bedarf aufgelöst werden. Die Beiträge bleiben auch bei kostenintensiven Behandlungen konstant niedrig. 

Beihilfeberechtigte Angehörige können ebenfalls von den starken Leistungen der privaten, beihilfekonformen Krankenversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Claus Decker in Köln profitieren. Kinder, die im Familienzuschlag nach dem Bundesbesoldungsgesetz berücksichtigt werden, sind bis maximal zur Vollendung des 25. Lebensjahres beihilfeberechtigt. Ehe- oder eingetragene Lebenspartner sind beihilfeberechtigt, wenn sie nicht selbst sozialversicherungspflichtig sind und das eigene Einkommen im letzten Kalenderjahr vor Antragstellung unter der vom Bundesland festgelegten Einkommensgrenze lag. Sie können sich auch beihilfekonform krankenversichern. 

Die von den einzelnen Bundesländern festgelegten Einkommensgrenzen unterscheiden sich teilweise stark. Beihilfeberechtigt sind zum Beispiel in Hessen und Rheinland-Pfalz Ehepartner die weniger als € 10.000 verdienen. In Bayern, Hamburg, Schleswig-Holstein, Nordrhein-Westfalen, Niedersachsen, Thüringen und Sachsen dagegen liegt die Grenze bei € 18.000. Die Höhe des Einkommens muss jährlich mit einer Kopie des Steuerbescheids nachgewiesen werden.

Wurden keine Höchstgrenzen festgelegt, sind Arzneimittel unbeschränkt beihilfefähig. Sind auch günstigere Arzneimittel erhältlich, sind sie bis zu einem Festbetrag beihilfefähig. Die Beihilfestellen orientieren sich an den von gesetzlichen Krankenversicherungen vorgegebenen Festbeträgen. Was über den Festbetrag hinausgeht, muss privat gezahlt werden. Ob für Ihre Medikamente Festbeträge existieren, können Sie sich bei der DBV Deutsche Beamtenversicherung Claus Decker in Köln oder Ihrem Arzt informieren.

Kosten für die Behandlung durch einen Heilpraktiker werden von der Beihilfestelle erstattet. Allerdings wurden zwischen dem Bundesinnenministerium und den Heilpraktiker-Verbänden Höchstgrenzen vereinbart. Die Beträge werden in der sogenannten „Erstattungsliste“ im Einzelnen aufgeführt. Übersteigt der Rechnungsbetrag die festgelegten Höchstgrenzen, müssen Beamte der Feuerwehr die Differenz privat zahlen.

Sinn und Zweck von Rehabilitationsmaßnahmen ist, die Dienstfähigkeit wieder herzustellen. Beihilfefähig sind daher nur Maßnahmen für Beamte der Feuerwehr, die noch aktiv im Dienst sind. Beihilfeberechtigte Familienmitglieder und Beamte im Ruhestand haben keinen Anspruch auf Erstattungen ihrer Beihilfestelle. Erstattet werden nur die reinen medizinischen Behandlungskosten. Bevor Rehamaßnahmen in Anspruch genommen werden, muss die Notwendigkeit festgestellt und ärztlich bescheinigt werden. Vor der Maßnahme sollte die Rehabilitationsmaßnahme von der Krankenkasse genehmigt und die Kostenerstattung mit der Beihilfestelle geklärt werden.

Die perfekt auf die Beihilfe abgestimmten Tarife Vision B Basis, Vision B Komfort und Vision B Premium der DBV Deutsche Beamtenversicherung Claus Decker in Köln bieten Ihnen neben freier Arztwahl, Zahnarztwahl und Krankenhauswahl unter anderem:

• Beitragsrückerstattung bei krankheitsbedingter Leistungsfreiheit
• Weltweiter Versicherungsschutz bei Auslandsreisen
• Hohe Kostenübernahmen bei Zahnersatz, Zahnbehandlung und Prophylaxe
• Hohe Erstattungen für Medikamente und Brillen

Vor der Aufnahme in die private, beihilfekonforme Krankenversicherung müssen einige Fragen zum Gesundheitszustand und zu Vorerkrankungen beantwortet werden. Damit möchte sich die Versicherung ein Bild von Ihrer gesundheitlichen Verfassung machen. Nach der Risikobewertung richten sich Aufnahme und die zukünftigen monatlichen Beiträge. Wichtig ist, die Fragen wahrheitsgemäß und vollständig zu beantworten. Ideal ist eine Antragstellung in jungen Jahren und mit guter Gesundheit. 

Die Öffnungsaktion ist ein spezielles Angebot privater Anbieter, wie der DBV Deutsche Beamtenversicherung Claus Decker in Köln, welches auch Beamten mit chronischen oder Vorerkrankungen den Zutritt in die private, beihilfekonforme Krankenversicherung ermöglicht. Voraussetzung ist, dass der Aufnahmeantrag innerhalb der ersten 6 Monate nach der ersten Verbeamtung gestellt wird. Vorteile:

• aus Risikogründen wird kein Antragsteller abgelehnt
• Leistungsausschlüsse sind nicht zulässig
• Risiko-Zuschläge sind auf maximal 30 % des tariflichen Beitrags begrenzt